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Als pharmazeutischer Wirkstoff gegen starke Akne wurde Isotretinoin von Roche auf den Markt gebracht. Die cis -Retinsäure ist als Konfigurationsisomer der Retinsäure Teil des Vitamin-A - Metabolismus. Nach Supplementierung von Vitamin A konnte ein signifikanter Anstieg der Plasmakonzentrationen dieses Metaboliten beobachtet werden. Als Arzneistoff wurde Isotretinoin in Deutschland, Österreich und der Schweiz für die Therapie der Akne zugelassen. Acne inversa spricht auf Isotretinoin so gut wie nicht an. Wegen der erheblichen Risiken und Nebenwirkungen werden in der Regel nur schwere und therapieresistente Krankheitsverläufe systemisch behandelt.
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Die Substanz ist empfindlich gegenüber Luft, Wärme und Licht, besonders in Lösung. Isotretinoin ist ein Stereoisomer von Tretinoin, der Vitamin-A-Säure. Isotretinoin ATC D10BA01 hat sebostatische, antiproliferative, proapoptotische, entzündungshemmende und indirekt antibakterielle Eigenschaften. Es reduziert die Aktivität, die Differenzierung und die Grösse der Talgdrüsen. Da Talg auch ein wichtiges Substrat für das Wachstum des Bakteriums Propionibacterium acnes darstellt, wird dadurch auch die bakterielle Besiedelung reduziert. Gemäss Melnik und weiteren Quellen beruhen die Effekte von Isotretinoin in erster Linie auf der Auslösung der Apoptose der Sebozyten. Viele der unerwünschten Wirkungen können auf die Apoptose anderer Zelltypen zurückgeführt werden.
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Isotretinoin ist ein Arzneistoff, der zur topischen oder systemischen Therapie einer schweren Akne eingesetzt wird. Isotretinoin ist das Stereoisomer der all-trans-Retinolsäure Tretinoin, Vitamin-A-Säure. Die Substanz liegt bei Raumtemperatur als gelbes bis hell oranges, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Der Wirkmechanismus von Isotretinoin ist nicht vollständig geklärt. Die Substanz tritt wahrscheinlich mit intrazellulären Retinoidrezeptoren in Wechselwirkung.
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Isotretinoin cis-Retinsäure ist ein natürliches Derivat des Vitamin A Retinol. Es steht als Tablette zur Verfügung und zur lokalen Therapie.
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Ob Mann oder Frau, jung oder alt — fast jeder wird einmal im Leben von Akne-Pickeln geplagt. Wer Narbenbildung vermeiden möchte, sollte daher einen Arzt aufsuchen und eine medikamentöse Behandlung in Betracht ziehen. Ein Wirkstoff im Kampf gegen Akne ist Isotretinoin. Bei Akne handelt es sich um eine Erkrankung der Talgdrüsen der Haut. Insbesondere männliche Geschlechtshormone sind für die Talgproduktion verantwortlich.
Retinoid-haltige Arzneimittel wie Isotretinoin, Alitretinoin und Acitretin verordnen Ärzte nicht auf T-Rezepten — obwohl auch diese Arzneimittel teratogen sind. Ein paar Besonderheiten müssen Apotheker bei Rezepten über Retinoide dennoch beachten. Zählt der Ausstellungstag der Verordnung bei der Belieferung mit? Und muss die Apotheke den maximalen Verordnungszeitraum von 30 Tagen prüfen? Bei embryotoxischen Arzneimitteln baut der Gesetzgeber gewisse Sicherheitsschranken ein.
