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Es wird auch zur Vorbeugung bestimmter Hautkrebsarten Plattenepithelkarzinom und zur Behandlung anderer Krebsarten eingesetzt. Es wird zur Behandlung von Ichthyose vom Harlekin-Typ, einer normalerweise tödlichen Hautkrankheit, und lamellarer Ichthyose angewendet. Es ist ein Retinoid, was bedeutet, dass es mit Vitamin A verwandt ist und in geringen Mengen natürlich im Körper vorkommt. Sein Isomer, Tretinoin, ist auch ein Akne - Medikament.

Dies gilt auch, wenn eine Schwangere nur für kurze Zeit Isotretinoin eingenommen hat. Das Risiko besteht noch einen Monat nach Behandlungsende fort, weil der Wirkstoff nur langsam aus dem Organismus ausgeschieden wird. Frauen im gebärfähigen Alter dürfen Isotretinoin-haltige Arzneimittel nicht einnehmen, es sei denn, es werden die Bedingungen des sogenannten Schwangerschaftsverhütungsprogramms eingehalten.

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Einige Länder erlauben auch eine begrenzte Verschreibung durch Allgemeinmediziner und Hausärzte. Ob Isotretinoin-Konsum ursächlich mit psychischen Erkrankungen verbunden ist, bleibt jedoch umstritten. In den meisten Ländern ist diese Therapie derzeit nicht zugelassen und wird nur angewendet, wenn andere Therapien fehlgeschlagen sind. Die Wirksamkeit von Isotretinoin verdoppelt sich bei Einnahme nach einer fettreichen Mahlzeit im Vergleich zu einer Einnahme ohne Nahrung.

Isotretinoin ist ein Teratogen, das höchstwahrscheinlich Geburtsfehler verursacht, wenn es von Frauen während der Schwangerschaft oder sogar kurz vor der Empfängnis eingenommen wird. Andere seltene Nebenwirkungen sind Hyperostose und vorzeitiger epiphysärer Verschluss. Sowohl nach Einzel- als auch nach Mehrfachdosen lagen die beobachteten Akkumulationsverhältnisse von Isotretinoin bei Menschen mit zystischer Akne zwischen 0,90 und 5, Sie zeigten jedoch auch, dass die Verbindung wahrscheinlich Geburtsfehler verursachen würde, so dass Roche angesichts der Ereignisse um Thalidomid das Produkt aufgab.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind eine vorübergehende Verschlechterung der Akne 1—4 Monate, trockene Lippen Cheilitis, trockene und zerbrechliche Haut sowie eine erhöhte Anfälligkeit für Sonnenbrand. Es ist auch etwas wirksam bei Hidradenitis suppurativa und einigen Fällen von schwerer Rosacea. Die Metaboliten von Isotretinoin und seinen Konjugaten werden dann in relativ generisches isotretinoin Mengen im Urin und im Kot des Patienten ausgeschieden.

Seltene psychische Nebenwirkungen können Depressionen, eine Verschlechterung bereits bestehender Depressionen, aggressive Tendenzen, gereizte Stimmung und Angstzustände sein. Die Isotretinoin-Therapie hat sich im experimentellen Einsatz weiterhin als wirksam gegen Genitalwarzen erwiesen, wird jedoch für diese Indikation selten angewendet, da es wirksamere Behandlungen gibt. Aufgrund der molekularen Beziehung von Isotretinoin zu Vitamin A sollte es wegen der Gefahr einer Toxizität durch kumulative Überdosierung nicht zusammen mit Vitamin A-Präparaten eingenommen werden.

Ferner wurde tatsächlich gezeigt, dass die Expression von Dopaminrezeptoren durch Retinsäure reguliert wird. Es ist bekannt, dass Isotretinoin Geburtsfehler aufgrund von Exposition in der Gebärmutter verursacht, da das Molekül Retinsäure, einem natürlichen Vitamin-A-Derivat, das die normale Embryonalentwicklung steuert, sehr ähnlich ist. In Neuseeland kann Isotretinoin von jedem Arzt verschrieben, aber nur subventioniert werden, wenn es von einem beruflich registrierten Allgemeinarzt, Dermatologen oder Krankenpfleger verschrieben wird.

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